整骨院での治療で慰謝料と治療費を請求するポイント

自賠責基準

自賠責基準での通院慰謝料は、

1. ①通院期間
2. ②実通院日数×2

を比較して少ない方の日数に、4300円※をかけた金額になります。なお、「通院期間」とは通院を開始した日から治癒・症状固定した日までの期間をいい 、1ヶ月＝30日とします。例として、「通院期間6ヶ月（180日）・実通院日数90日」の場合を計算してみましょう。

1. ①通院期間⇒180日
2. ②実通院日数×2⇒90日×2⇒180日

①・②ともに日数は180日であるため、180日に4300円※をかけます。 ⇒180日×4300円※＝77万4000円 が、今回の例における通院慰謝料の金額になります。

ただし、自賠責保険は、保険金額に120万円の上限があり、治療費、休業損害、通院交通費、慰謝料、その他費用を含めて120万円になりますので、治療費がかさむと、通院慰謝料が算出結果にまで及ばないおそれがあります 。

※：新基準で算出しています。令和2年4月1日より前に発生した事故の場合は、旧基準の日額4200円が適用されます。詳しくは、こちらをご覧ください。

自賠責保険の支払基準が変わりました

弁護士基準

弁護士基準での通院慰謝料の金額は、通院期間に基づき、別表Ⅰを適用して計算します。また、むちうち症で他覚所見がない場合等は、通院期間に基づき、別表Ⅱを適用して計算します。

通常の怪我の場合【別表Ⅰ】

むちうち等他覚所見のない比較的軽傷の場合【別表Ⅱ】

例として、「通院期間6ヶ月（180日）・実通院日数90日」の場合を計算してみましょう。

整骨院に通院している例ですので、むちうち症で他覚所見がない場合等とすると、通院は別表Ⅱの縦方向の軸をみます。

すると、今回の例は通院のみ6ヶ月ですので、通院慰謝料の金額は、89万円になることがわかります。

交通事故による怪我の治療のため整骨院に通院した場合、通院慰謝料とは別に、実際にかかった治療費が請求できます。 また、通院に要した交通費（通院交通費）が請求でき、被害者が子供の場合や歩行が困難である方の場合等、誰かに付き添ってもらう必要があると認められる場合は、誰かに付き添ってもらった費用として、通院付添費も請求することができます。 その他、通院のため仕事を休み収入が減った場合には、休業損害が 請求できます。

整骨院に通院する場合、事前に注意をしておかないと、治療費や通院慰謝料を支払ってもらえない、後遺障害等級認定を受けられないといったトラブルが後々生じるおそれがあります。こうしたトラブルを防ぐために、整骨院へ通院する際の注意点を紹介 していきます。

病院（整形外科）の医師に相談し、整骨院通院の了承を得る

整骨院に通院する際は、病院（整形外科）の医師に相談し、整骨院に通院することについて、了承を得ておいた方が良いです。医師によっては、整骨院への通院に対して好意的な気持ちを持たない場合もあり、医師に黙って整骨院に通院してしまうと、トラブルになるおそれがあります。医師との関係が良好でないと、保険会社から治療費の打ち切り・症状固定の打診をされた際や後遺障害等級認定の際等に、症状について理解がなされず、不利になるおそれ が高まってしまいます。

また、医師に「柔道整復師（＝整骨院で施術をする専門家）による施術が有効」である旨を診断書に書いてもらえば、整骨院での治療の必要性が認められ、保険会社から整骨院に通院したことによって生じた通院慰謝料や治療費の支払いを断られるというトラブルを防げるため 、示談交渉を有利に進められます。

病院（整形外科）にも通院する

整骨院に通院する際は、整骨院のみに通院するのではなく、特に初診 は病院（整形外科）に行き、病院にも通院しておきましょう。 整骨院では、病院で受けられるような検査や治療は受けられません。また、後遺障害等級認定の際に必要な後遺障害診断書は、整骨院の柔道整復師には書くことができず、病院の医師のみが書くことができます。初めから整骨院のみの通院をしてしまうと、検査結果が残らないうえ、医師による診断書が手に入らないため、後遺障害等級認定を受けられ なくなってしまいます。

保険が適用される治療かどうかを確認する

整骨院に通院する際は、保険が適用される治療かどうかを確認した方が良いです。保険適用がない治療の場合、保険会社に治療費や通院交通費等の財産的損害を請求した際に、治療が不当に高額であると判断され、全額の請求は認められないおそれがあるためです。また、「整骨院」に似ていますが、「整体院（カイロプラクティック）」に通院しても、通院慰謝料や治療費は支払われませんのでご注意ください。 整体院（カイロプラクティック）は、無資格で開業することができるため、治療とは認められません。保険適用もなく、 通院慰謝料や治療費は支払われません。