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持病が原因だと主張する保険会社と交渉し900万円の賠償金で示談が成立した事例

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持病が原因だと主張する保険会社と交渉し900万円の賠償金で示談が成立した事例

後遺障害等級:
9級10号
ご依頼者様の症状:
頸髄損傷
争点:
後遺障害等級
賠償金額
対応事務所:
姫路支部
弁護士法人ALGに依頼した結果
賠償金額 0円 900万円 900万円増額
後遺障害等級 無し 9級10号 認定をサポート
労働能力喪失率 交渉前 35% 粘り強い交渉の結果

事案の概要

ご依頼者様は交通事故により頸髄損傷等の傷病を負ったため、病院に行かれました。主治医の診断によれば、頸髄損傷が持病だったこともあるが、事故がなければ症状は悪化せず、手術の必要もなかったということでした。

しかし、相手方保険会社は、持病が主たる原因であると主張したうえ、ご依頼者様に対する対応が誠意を欠くものでした。そのため、ご依頼者様は、後遺障害等級認定の申請や示談に向けて弁護士に相談する必要を感じられ、弁護士法人ALG姫路支部にご相談されました。

弁護士法人ALG姫路支部・交通事故案件担当弁護士の活動及び解決結果

まず、姫路支部の担当弁護士は、ご依頼者様の症状の聞き取りや担当医師との面談を行い、ご依頼者様の頸髄損傷が本件事故によるものであることに確信を持ち、適切な後遺障害が認定されるよう迅速に対応しました。具体的には、本件は労災事案でもあったため、まずは労災保険の後遺障害等級認定を申請し、その後、自賠責保険の後遺障害等級認定をすることとしました。そのため、認定されるために不足している書類はないか、追加で提出すべき書類はないか等の確認を行いました。そして、不足している資料については、担当医師に何度も連絡して適切な資料を収集しました。また、労災保険の認定には、医師面談もあることから、面談時のアドバイスもさせていただきました。

このような担当弁護士のサポートもあって、過不足のない資料を揃えたりすることで万全のサポートをすることができたため、労災保険から後遺障害等級第12級12号が認定されました。そして、労災保険から後遺障害等級第12級12号が認定された資料も合わせて、自賠責保険の後遺障害等級認定を申請したところ、自賠責保険から後遺障害等級第9級10号が認定されました。

その後、担当弁護士は、後遺障害等級第9級10号を前提として、保険会社に損害賠償を請求したところ、保険会社からは、当初かなり低額の回答がありましたが、担当弁護士が、被害者の後遺障害の程度が重大であり、医師の意見書からも、ご依頼者様の頸髄損傷の障害の程度は、交通事故に起因して悪化したことによるものであること等を説明しながら保険会社と粘り強く交渉した結果、最終的に大幅な増額を獲得することができました。

このように、後遺障害等級の認定及びその後の示談交渉について、担当弁護士からのサポートを受けて、結果としても十分な賠償額を獲得できたために、今後の生活等を心配されていた被害者にご納得いただける示談を成立させることが出来ました。

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