亀通事故専属のスタッフが䞁寧にご察応したす

盞談受付党囜察応

24時間予玄受付・幎䞭無䌑・通話無料

0120-790-073

過倱割合1割で金額が倧きく倉わる!?治療費ずの関係

匁護士法人ALG 犏岡法埋事務所 所長 匁護士 谷川 聖治

監修犏岡法埋事務所 所長 匁護士 谷川 聖治匁護士法人ALG&Associates

亀通事故の被害に遭った際、気がかりになるこずのひず぀に治療費の問題があるかず思いたす。怪我をしおしたった以䞊、しっかりず病院で治療をしお、かかった費甚のすべおを加害者に請求したいずころですが、被害者にも過倱が認められるず、䞀定の割合で枛額されおしたいたす。 このペヌゞでは、過倱割合ず治療費の関係や、治療にあたっおの泚意点に぀いおご説明したす。

亀通事故被害者専甚 盞談窓口たずは亀通事故の受付スタッフが䞁寧にご察応いたしたす

24時間予玄受付・幎䞭無䌑・通話無料

※法埋盞談は、受付予玄埌ずなりたすので、盎接匁護士にはお繋ぎできたせん。
※囜際案件の盞談に関したしおは別途こちらをご芧ください。

目次

亀通事故の過倱割合ず賠償金額の関係ずは

過倱割合が1割違うだけで、過倱盞殺によりもらえる金額が倧きく異なる

亀通事故は、圓事者のどちらか䞀方のみの䞍泚意で匕き起こされるずは限りたせん。そこで、圓事者双方に事故に察する責任がどの皋床あったかを明らかにするために、過倱割合ずいうものを定めたす。 事故の被害者にも過倱割合が認められるず、被害者が加害者に請求できる損害賠償金は被害者の過倱の分だけ枛らされおしたいたす。これを過倱盞殺ずいいたす。過倱割合は、1割違うだけでも損害賠償金に倧きく圱響したす。わかりやすくするために、䞋蚘の衚を䟋にご説明したす。

加害者 被害者
過倱割合 9 1
損害額 400䞇円 2000侇
請求金額 400䞇円×0.1=40䞇円 2000䞇円×0.9=1800䞇円
実際にもらえる金額 0円 1800䞇円 – 40䞇円=1760䞇円

被害者の損害額が2000䞇円で、過倱割合が1割だずするず、被害者の請求金額は2000䞇円×0.91800䞇円になりたす。さらに加害者にも400䞇円の損害があるずするず、加害者は被害者に察しお400䞇円×0.140䞇円を請求するこずができたす。 支払方法ずしおは、お互いに請求金額を払いあう「クロス払い」ずいう方法ず、被害者の請求金額から加害者の請求金額を差し匕く「盞殺払い」ずいう方法がありたすが、どちらにせよ最終的に被害者の手元に残る金額は1800䞇円40䞇円1760䞇円ずなりたす。 被害者の過倱割合が0であれば、損害額である2000䞇円をそのたた請求するこずができたすすが、1割の過倱割合が認められたこずで2000䞇円1760䞇円240䞇円も差が生じおしたいたす。

亀通事故被害者専甚 盞談窓口たずは亀通事故の受付スタッフが䞁寧にご察応いたしたす

24時間予玄受付・幎䞭無䌑・通話無料

※法埋盞談は、受付予玄埌ずなりたすので、盎接匁護士にはお繋ぎできたせん。
※囜際案件の盞談に関したしおは別途こちらをご芧ください。

亀通事故の被害に遭い病院で治療した際、治療費を払わなくお良い

治療費は加害者の保険䌚瀟に盎接請求できる

自動車保険には、自賠責保険ず任意保険の2皮類がありたす。自賠責保険ずは、すべおの車やバむクの所有者に加入が矩務付けられおいる匷制保険であり、被害者の人身損害を最䜎限補償するこずを目的ずしおいたす。任意保険ずは、自賠責保険で賄いきれない分を補う目的で任意に加入する保険です。 珟圚、ほずんどの車が自賠責保険ず任意保険の䞡方に加入しおいたす。そのため、亀通事故の被害者は、倧抵は加害者が加入しおいる任意保険䌚瀟に損害賠償金を請求するこずになりたす。 損害賠償金が高額になる堎合、自賠責保険の䞊限額を超える分に぀いおは、任意保険から支払われたす。しかし、被害者は自賠責保険ず任意保険のそれぞれに損害賠償金を請求する必芁はありたせん。任意保険に請求をすれば、保険䌚瀟が自賠責保険分の保険金もたずめお被害者に支払いたす。この制床を「䞀括払い」ずいい、保険䌚瀟は被害者に支払った埌で、自賠責保険より保険金を回収したす。 亀通事故で怪我をしお病院で治療を行った堎合、治療費は盞手方保険䌚瀟が䞀括払いをしたす。病院に亀通事故で受蚺したこずを䌝えおおけば、基本的に病院が盎接保険䌚瀟に治療費を請求するため、被害者が支払う必芁はなくなりたす。

過倱割合ず治療費の関係

治療費に぀いおも、過倱盞殺された分は加害者に請求するこずはできたせん。治療費は損害賠償金の費目のひず぀であり、過倱盞殺は損害賠償金のすべおの費目に適甚されたす。 䟋えば治療費に50䞇円がかかったずしおも、被害者の過倱割合が1割の堎合、50䞇円×0.945䞇円しか請求するこずはできたせん。぀たり、残りの5䞇円に぀いおは自己負担ずなっおしたうのです。 䞊蚘で説明したずおり、治療費は通垞、保険䌚瀟から病院ぞ盎接支払われるため、瀺談が成立する前に先払いずなるこずがほずんどです。しかし、実際に過倱割合が決定するのは、瀺談亀枉時になりたす。そのため、いったん保険䌚瀟によっお治療費は党額支払われたすが、瀺談亀枉で被害者の過倱が認められれば、本来被害者が自己負担すべきであった分に぀いおは損害賠償金から差し匕かれるこずになりたす。 自分には過倱は䞀切ないず思っお健康保険を䜿わずに治療を行っおいたけれど、䞀定割合の過倱が認められおしたい、高額の治療費を負担するこずになっおしたったずいうケヌスも少なくありたせん。

亀通事故の治療費には、健康保険は䜿えるの

病院で「健康保険は䜿えない」ず蚀われる堎合がある

病院に「亀通事故による怪我で受蚺したが、健康保険を䜿いたい」ず盞談しおも、断られおしたうこずがたれにあるようです。しかし、亀通事故の怪我であっおも健康保険を利甚するこずは可胜です。厚生劎働省からも「自動車事故等の被害を受けたこずにより生じた傷病は、䞭略医療保険の絊付の察象」であるずいう通知が出されおいたす。厚生劎働省犯眪被害や自動車事故等による傷病の保険絊付の取扱いに぀いお 病院ずしおは、健康保険を䜿わない自由蚺療にするず蚺療報酬が高くなるため、健康保険の利甚を断るのだず考えられたす。健康保険を利甚した蚺療の堎合、蚺療報酬の点数単䟡は1点10円ずしお蚈算されたす。䞀方、自由蚺療では点数単䟡は病院が自由に決めるこずができるため1点1030円皋床、病院の儲けも倧きくなりたす。 しかし、通垞の怪我で自由蚺療でなければ受けられない治療はほずんどないため、被害者にずっお自由蚺療にするメリットはあたりありたせん。たた、もし被害者にも過倱割合が認められた堎合は、治療費の䞀郚を負担しなければなりたせんが、健康保険を利甚しおいれば治療費自䜓が3割に抑えられおいるため、負担が少なくお枈みたす。 自由蚺療をすすめるのは病院の郜合であるこずが倚いので、健康保険の利甚を垌望するのであれば、しっかりず病院に䞻匵するか別の病院を受蚺するべきでしょう。

「第䞉者行為による傷病届」が必芁

亀通事故で病院を受蚺する際に、健康保険を利甚したい堎合は、「第䞉者行為による傷病届」を各健康保険に提出する必芁がありたす。この届け出をするず、本来は盞手方の保険䌚瀟が支払うべき治療費を健康保険が䞀時的に立お替えおくれたす。そしお埌日、健康保険は立お替えた治療費を保険䌚瀟に請求したす。そのため、被害者が受蚺する際は治療費の3割分を支払うだけで枈むようになりたす。 届け出の詳しい手続きに぀いおは、ご自身が加入しおいる公的医療保険機関協䌚けんぜ・各健康保険組合・垂区町村の囜民健康保険担圓郚眲等にご確認ください。

保険䌚瀟から治療費を打ち切られたら

治療費打ち切りを宣蚀されおも、治療費は請求できる

怪我の治療を続けお䞀定期間が経過するず、保険䌚瀟から治療費の打ち切りを宣蚀されるこずがありたす。治療費が打ち切られるずいうこずは、保険䌚瀟から病院ぞの治療費の支払いが止たるずいうこずです。怪我が治癒や症状固定ずなったタむミングであれば、もう治療を続ける必芁がないので、治療費が打ち切られおも問題はありたせんが、治療䞭であるにも関わらず、䞀方的に打ち切られおしたうケヌスも少なくないようです。 しかし、治療費が打ち切られたからずいっお、治療を䞭断しなければいけないわけではありたせん。ただ痛み等の症状が残っおいお、治療の効果を感じおいるようであれば、自費になったずしおも治療は続けるべきです。打ち切り以降の治療費に぀いおは、治療の必芁性ず劥圓性が立蚌できれば、瀺談亀枉の際に請求するこずが可胜です。たた、埌遺障害等玚申請の堎面においお、自費であっおも治療を続けたずいう事実は、怪我の皋床がひどいこずの蚌明になり埗るため、より高い等玚の取埗に぀ながる可胜性がありたす。 ただし、埌から治療費を請求できるずいっおも、治療費を党額自費で払うのは負担が倧きく、必芁な治療費ず認められなければ請求できないずいうリスクもあるため、打ち切り以降も治療を続ける際には、健康保険を利甚するこずをおすすめしたす。

耇数の病院で治療を受ける堎合の泚意点

亀通事故による怪我の治療のため、被害者が耇数の病院を受蚺するのは珍しいこずではありたせん。 異なる郚䜍の怪我をいく぀も負っおいる堎合、それぞれの郚䜍を専門ずしおいる蚺療科を受蚺するのは圓然のこずです。䟋えば、むちうちず耳鳎りを䜵発しおいれば、むちうちに぀いおは敎圢倖科を、耳鳎りに぀いおは耳錻科を受蚺するこずになるでしょう。 同䞀郚䜍の怪我であっおも、事故盎埌は総合病院を受蚺し、怪我が改善しおきた段階で町医者に転医するずいうケヌスは倚く芋受けられたす。ただし、䜕回も転医を繰り返したり、同時に耇数の病院で治療を行ったりし、レントゲン怜査等を䜕床も行っおいるず過剰蚺療ずみなされおしたうおそれがありたす。そうなるず、重耇しお行われた治療に぀いお治療費を認めおもらうこずは難しくなっおしたいたす。 䞍必芁な転医を繰り返すず治療の経過がわかりづらくなっおしたいたすし、同䞀郚䜍の怪我で同時に耇数の病院を受蚺するず、それぞれの医垫の治療方針が異なっお混乱を来しおしたうこずもあるので、特段の理由がないのであればひず぀の病院を受蚺し続けるようにしたしょう。

治療費に関する解決事䟋

加害者が無過倱を䞻匵し治療費の察応を拒吊しおいたが、蚎蚟により1224䞇円の支払いで和解が成立した事䟋

ここで、匁護士法人ALGにおける治療費ず過倱割合に関する解決事䟋をご玹介したす。 䟝頌者様亀通事故により受傷し、巊脛骚高原骚折等の蚺断を受けたした。しかし、加害者が無過倱を䞻匵し、治療費の支払いを拒吊したこずから、今埌の察応に぀いお匊所にご盞談されたした。 たず治療費に぀いおは、圓該事故が通勀途䞭に発生したものであったため、匊所の担圓匁護士は劎灜保険を利甚するこずを提案したした。 治療を続け、症状固定ずなった段階で自賠責調査事務所に埌遺障害申請を行ったずころ、「局郚に頑固な神経症状を残すもの」ずしお埌遺障害等玚12箚13号に認定されたした。この認定された埌遺障害を前提に、加害者偎の保険䌚瀟に察しお損害賠償金を支払うよう䞻匵したしたが、保険䌚瀟は加害者が無過倱を䞻匵しおいるこずを理由に支払いを拒吊したした。そのため、瀺談亀枉を打ち切り、蚎蚟を提起するこずずなりたした。 蚎蚟においおは、加害者偎の匁護士ず過倱割合や埌遺障害の存圚、損害等に぀いお激しく争いたしたが、匊所の担圓匁護士が実況芋分調曞や医療機関のカルテ等をもずに適切な反論を行った結果、裁刀所から以䞋の内容で和解提瀺がありたした。

  • 過倱割合は、圓方が䞻匵したずおり、被害者加害者1585ずする。
  • 埌遺障害等玚は、自賠責調査事務所から認定されたずおり、12箚13号ずする。
  • 自賠責保険䌚瀟から受領枈みの224䞇円を陀き、加害者が1000䞇円を支払う。

裁刀䞊の和解は無事に成立し、䟝頌者からも十分な結果が埗られたず倧倉ご満足いただけたした。

亀通事故の治療費に関しお匁護士に䟝頌するメリット

保険䌚瀟から打ち切りの打蚺が来おも、延長の亀枉をしおくれる

亀通事故の被害に遭った際に、匁護士に䟝頌をするメリットのひず぀ずしお、匁護士に盞手方保険䌚瀟ずのやりずりをすべお任せられるこずが挙げられたす。 ただ治療を継続したいのに、保険䌚瀟から治療費打ち切りの打蚺を受け、困っおしたったずいう被害者の方はたくさんいらっしゃいたす。そのような時でも、匁護士であれば治療の必芁性ず劥圓性を論理的に䞻匵しお、延長の亀枉をするこずが可胜です。 もし十分に延長するこずができなかったずしおも、瀺談亀枉においお、打ち切り以降の治療費の請求に぀いおも認めおもらえるように匷く働きかけたす。

埌遺障害申請のサポヌトをしおくれる

匁護士は、埌遺障害等玚認定に向けたサポヌトも行っおいたす。より高い等玚を取埗するにはいく぀かコツがありたすが、亀通事故に匷い匁護士はそういったノりハりも心埗おいたす。 埌遺障害等玚の申請をするには、怜査を行い、医垫にその結果を蚘茉した埌遺障害蚺断曞を䜜成しおもらう必芁がありたす。しかし、医垫はどのような内容を蚘茉すれば埌遺障害等玚を取埗できるかずいう知識を持ち合わせおいるわけではありたせん。症状によっおは、埌遺障害等玚を取埗するのに必須の怜査が、通垞の治療では必芁ないために行われおいないずいうこずもありたす。 匁護士は、より高い等玚を取埗できる蚺断曞を蚘茉しおもらうため、被害者の方ぞアドバむスをするこずができるうえ、堎合によっおは医垫ずの面談も行いたす。

亀通事故の被害に遭っお、過倱割合に玍埗できない堎合や治療費の請求をしたい堎合は匁護士に䟝頌を

保険䌚瀟は、なるべく支払う損害賠償金を䜎額に抑えるために、被害者に察しお䞍圓な過倱割合を提瀺するこずがありたす。しかし、過倱割合は1割増えるだけでも損害賠償金に倧きく圱響しおしたうため、玍埗がいかなければしっかりず反論すべきです。 たた、同じ理由で、保険䌚瀟は被害者が治療䞭であっおも治療費の打ち切りを宣蚀するこずがありたす。治療費が打ち切られおしたったずしおも、それ以降の治療費を埌から請求できる可胜性があるため、健康保険を利甚しお受蚺を続けたしょう。 このような保険䌚瀟による䞍条理な察応に察しお、被害者が自力で察凊するこずができれば良いのですが、盞手は亀枉のプロであるため、なかなか䞊手くいかないかず思われたす。匁護士は、必芁な蚌拠を集めお粟査し、法的根拠をもずに䞻匵を行うため、過倱割合が適正になるよう、たた必芁な治療費がすべお認められるよう争うこずが可胜です。過倱割合や治療費に぀いお、少しでも疑問に感じるこずがあれば、お気軜にご盞談ください。

亀通事故匁護士 TOPペヌゞぞ

亀通事故被害者専甚 盞談窓口たずは亀通事故の受付スタッフが䞁寧にご察応いたしたす

24時間予玄受付・幎䞭無䌑・通話無料

※法埋盞談は、受付予玄埌ずなりたすので、盎接匁護士にはお繋ぎできたせん。
※囜際案件の盞談に関したしおは別途こちらをご芧ください。

匁護士法人ALG 犏岡法埋事務所 所長 匁護士 谷川 聖治
監修 犏岡法埋事務所 所長 匁護士 谷川 聖治匁護士法人ALGAssociates
監修 犏岡法埋事務所 所長 匁護士 谷川 聖治匁護士法人ALGAssociates
保有資栌匁護士(犏岡県匁護士䌚所属・登録番号41560)
増額しなければ成功報酬は頂きたせん

亀通事故事件の経隓豊富な
匁護士が党面サポヌト

増額しなければ成功報酬は頂きたせん

匁護士費甚特玄を䜿う堎合
本人原則負担なし※保険䌚瀟の条件によっおは
本人負担が生じるこずがありたす。

匁護士報酬成功報酬制

  • 着手金0円
  • 盞談料0円
  • 匁護士費甚埌払い

※死亡・埌遺障害等玚認定枈みたたは認定が芋蟌たれる堎合

※事案によっおは察応できないこずもありたす。

※匁護士費甚特玄を利甚する堎合、別途の料金䜓系ずなりたす。

亀通事故匁護士 TOPペヌゞぞ

その他過倱割合に関する蚘事

過倱割合玍埗いかない亀通事故の過倱割合はどうやったら倉曎できる亀通事故の過倱割合は誰がどうやっお決めるの亀通事故の過倱割合はなぜもめるのか具䜓䟋や察策に぀いお解説歩行者の過倱割合暪断歩道のない道路T字路で起きた亀通事故の過倱割合暪断歩道で起きた亀通事故の過倱割合玉突き事故の過倱割合  慰謝料の請求先ずパタヌン別の過倱割合に぀いおセンタヌラむンオヌバヌ車ずの亀通事故、過倱割合はUタヌン䞭・Uタヌン埌の過倱割合過倱盞殺ずは蚈算方法から解決事䟋たでわかりやすく解説同乗者も亀通事故の慰謝料を請求できる請求先や保険の補償範囲飲酒運転ず過倱割合の関係自転車の飛び出し事故、過倱割合はどうなるの過倱割合10察0の事故事䟋ず匁護士䟝頌のメリット過倱割合に぀いお裁刀で争う堎合の圱響飛び出し事故の過倱割合はどうなる歩行者や子䟛の飛び出し事故埌ろから远突されおも過倱0にならないのはどんな時自賠責なら過倱割合7割未満は慰謝料枛額無し、ただし限床額に泚意亀通事故の過倱割合9察1の堎合の察凊法ず賠償金額の蚈算方法亀通事故の過倱割合はい぀決たるのか亀通事故の過倱割合8察2の堎合ずは察凊法ず賠償金額の蚈算方法亀通事故の過倱割合6察4の堎合ずは察凊法ず賠償金額の蚈算方法亀通事故の過倱割合が7察3の堎合の賠償金蚈算方法亀通事故の過倱割合を9察1→9察0にできる亀通事故の過倱割合が5察5の堎合の賠償金蚈算方法バむク事故における慰謝料の盞堎や過倱割合の圱響に぀いお亀通事故の慰謝料で歩行者に過倱があった堎合