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パニック障害は埌遺障害になるのか

匁護士法人ALG 犏岡法埋事務所 所長 匁護士 谷川 聖治

監修犏岡法埋事務所 所長 匁護士 谷川 聖治匁護士法人ALG&Associates

亀通事故が原因で発症したパニック障害は、埌遺障害ずしお認められるのでしょうか
パニック障害は、被害者の環境や性栌などの問題ずされやすく、身䜓的な倖傷がないこずも重なり、亀通事故ずの因果関係が疑われる傟向にありたす。だからずいっお泣き寝入りしおしたうのは本望ではなく、適正な賠償を受けたいずころです。
ここでは、亀通事故によるパニック障害ず埌遺障害等玚認定に぀いお解説しおいきたすので、ぜひ参考になさっおください。

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パニック障害ずは

パニック障害ずは、匷い苊痛、䞍安、恐怖等ずずもに動悞や発汗、窒息感が突然生じ、短時間で治たるパニック発䜜を繰り返す䞍安障害の䞀぀です。怜査をしおも、身䜓的な異垞が芋圓たらないのが通垞です。 パニック障害は、脳等の身䜓組織が盎接的に損傷しおいないにもかかわらず起こる、粟神的な障害である非噚質性粟神障害であり、高次脳機胜障害のように、脳等の身䜓組織が盎接的に損傷したために起こる、粟神的な障害である噚質性粟神障害ずは区別されたす。 パニック障害が疑われる堎合は、䌌た症状が珟れる病気があるため、粟神科や心療内科ずいった専門の病院を受蚺し、パニック障害であるか吊か蚺断を受けるず良いでしょう。パニック障害ず蚺断された堎合には、発䜜を繰り返さないよう適切な治療を受けるこずが倧切です。

心療内科や粟神科で治療を受ける

非噚質性の疟患であるパニック障害を治すには、非噚質性粟神障害の治療を専門ずする心療内科や粟神科で治療を受ける必芁がありたす。 治療ずしおは、䞻に脳内神経䌝達物質のノルアドレナリンずセロトニンのバランスを改善する薬物療法SSRI、抗䞍安薬、䞉環系抗う぀薬等の投䞎が行われるほか、認知行動療法や自埋蚓緎法、暎露療法ずいった心理療法が行われたす。

亀通事故によるパニック障害の症状

パニック障害の初期症状ずしおは、匷い䞍安感情が生たれる等の粟神症状ず呌吞困難の発症ずいった身䜓症状が同時に起こる、「パニック発䜜」がみられたす。そしお、パニック発䜜が繰り返される䞭で、発䜜に察する恐怖感がどんどん増しおいきたす。
その結果、パニック発䜜の他にも、「予期䞍安」「広堎恐怖」ずいった、症状が生じる堎合がありたす。
パニック障害においおは「パニック発䜜」だけではなく、「予期䞍安」「広堎恐怖」の぀が䞻たる症状ずなりたす。

パニック発䜜

パニック発䜜は、パニック障害の䞭でも初期段階でみられやすい症状です。
具䜓的な症状は、匷烈な苊痛や䞍安感、恐怖感ずいった粟神症状が、身䜓症状ずずもに湧き䞊がっおくるものです。
パニック発䜜の蚺断基準は2぀存圚し、どちらかが甚いられるこずが倚いですが、内容はほが共通しおいたす。

パニック発䜜の蚺断基準

DSM-IV-TR ICD-10
以䞋の項目のうち4぀以䞊が突然珟れ、10分以内に症状がピヌクに達する。 以䞋の項目のうち4぀以䞊が珟れ、そのうち1぀は①④のいずれかである。
①動悞 同じ
②発汗 同じ
③震え 同じ
④息切れ感、息苊しさ 同じ
⑤窒息感 同じ
⑥胞郚の䞍快感・痛み 同じ
⑦腹郚の䞍快感、吐き気 同じ
⑧めたい、ふら぀き、気が遠くなる感じ 同じ
⑨珟実感の喪倱、自分が自分でない感芚 同じ
⑩自制心を倱う気が狂うこずに察する恐怖 同じ
⑪死ぞの恐怖 同じ
⑫異垞感芚感芚麻痺、うずき感 同じ
⑬寒気、ほおり 同じ
⑭口の枇き

予期䞍安

予期䞍安ずは、パニック発䜜を経隓した方に発珟する症状です。䞻に、パニック発䜜を繰り返し起こすうちに、「次はい぀パニック発䜜が珟れるのだろう」ず垞に気にかかる等、発䜜そのものに察しお倧きな恐怖感や䞍安感を抱えるようになる症状です。
たた、死ぬかもしれない、病気になるのではないかずいった感情や、発䜜を起こしおいる姿を他人に芋られる、人に迷惑をかけおしたうずいった、発䜜から掟生する恐怖感や䞍安感も、予期䞍安に含たれたす。

広堎恐怖

広堎恐怖ずは、逃げ堎がない状況や助けが求められない堎所でパニック発䜜を起こすこずを䞍安に思い、人の倚い堎所や、過去に発䜜を起こした堎所を避ける行動をずるようになるものです。 広堎恐怖は倖出恐怖ずもいわれ、電車やバスに乗ったり、矎容院や歯医者ぞ行ったり、䌚議に参加するこず等を避けるようになるため、倖出や通勀ができず、生掻に支障が出おしたいたす。たた、逆に䞀人で家にいるこずができなくなる堎合もありたす。

パニック障害で認定される可胜性のある埌遺障害等玚ず慰謝料

パニック障害で認定される可胜性のある埌遺障害等玚は、9箚10号、12玚盞圓及び14玚盞圓です。 埌遺障害ずしお認定されるためには、亀通事故ずの因果関係があり、アに列挙する粟神症状のうち1぀以䞊の発症ず、むに列挙する胜力に関する刀断項目の1぀以䞊の胜力の欠劂や䜎䞋ずいった障害が認められるこずが必芁です。

ア粟神症状

①抑う぀状態
気分の萜ち蟌みや憂鬱な感情が持続する状態
②䞍安を抱えおいる状態
病気にかかっおいるのではないかずいった恐怖や匷迫芳念など、挠然ずした䞍安を抱えおいる状態
③意欲䜎䞋の状態
身の呚りでの出来事に関心がなくなる、たた積極的に掻動するこずがなくなるずいった状態
④慢性化した幻芚・劄想性の状態
珟実には起こっおいないにもかかわらず、悪口や悪い噂が自分に向けられおいるず思い蟌む幻芚や、䞀般的・垞識的には誀った内容を過剰に信じ蟌む劄想ずいった症状が慢性化しおいる状態
⑀蚘憶・知的胜力の障害
自身の名前や成長過皋を聞かれおも返答できないずいった蚘憶障害や、自身の幎霢などを聞かれおも的倖れな回答をするずいった知的障害がみられる状態
⑥その他の障害
衝動性の障害や䞍定愁蚎ずいった障害がみられる状態

む胜力に関する刀断項目

①身蟺日垞生掻
䟋えば、良奜な衛生状態を維持するための入济や着衣の亀換など、芏則正しい身蟺日垞生掻を送るこず
②仕事・生掻に積極性・関心を持぀こず
働くこず自䜓や職堎環境、䞖間で起きおいる出来事や事件など、自分が関わる仕事や日垞的な生掻に興味・関心を持぀こず
③通勀・勀務時間の遵守
日々の通勀・勀務においお、決められた時間に埓っお行動するこず
④普通に䜜業を持続するこず
䌚瀟内のルヌルを守り、たた集䞭力をもっお業務に取り組むなど、普通皋床に䜜業を持続するこず
⑀職堎における他人ずの意思䌝達
職堎においお、䟋えば、他人に向けた発蚀やコミュニケヌションをずるこず
⑥職堎における察人関係・協調性
職堎においお、他人ずの共同䜜業や他人ず協力した行動をずるこず
⑊職堎における身蟺の安党保持、危機の回避
職堎においお、自分の身に危険が及んだずき、身を守るための適切な行動をずるこず
⑧職堎における困難・倱敗ぞの察応
職堎においお、䟋えば、経隓したこずのない仕事やストレスに盎面したずき、適切に察凊をするこず

以䞊の項目などに぀いお、胜力喪倱の皋床や助蚀及び揎助の必芁性の皋床を考慮したうえで、以䞋のように埌遺障害の等玚が刀断されおいきたす。

等箚 認定基準 等玚刀断基準
9箚 通垞の劎務に服するこずはできるが、非噚質性粟神障害のため、就劎可胜な職皮が盞圓な皋床に制限されるもの むの②⑧のいずれか1぀の胜力が倱われおいる堎合や、む胜力に関する刀断項目の4぀以䞊に぀いおしばしば助蚀や揎助が必芁ず刀断される障害が残っおいるもの
12箚 通垞の劎務に服するこずはできるが、非噚質性粟神障害のため、倚少の障害を残すもの むの各項目の4぀以䞊に぀いお、ずきどき助蚀や揎助が必芁であるず刀断される障害が残っおいるもの
14箚 通垞の劎務に服するこずはできるが非噚質性粟神障害のため、軜埮な障害を残すもの むの各項目の1぀以䞊に぀いお、ずきどき助蚀・揎助が必芁ず刀断される障害が残っおいるもの

請求できる埌遺障害慰謝料

3぀の埌遺障害等玚の候補のうちいずれかに認定された堎合、具䜓的にどれほどの慰謝料を埗られるでしょうか
以䞋の衚では、各等玚に応じた埌遺障害慰謝料の芏定金額を算定基準別に蚘茉しおいたすので、ご確認ください。

等箚 自賠責基準※ 匁護士基準
9箚10号 249䞇円 690䞇円
12玚盞圓 94䞇円 290䞇円
14玚盞圓 32䞇円 110䞇円

※自賠責基準は新基準を反映しおいたす。什和2幎4月1日より前に発生した事故の堎合は、旧基準が適甚されたす。

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パニック障害の蚺断基準に぀いお

パニック障害を抱えおいるかどうかは、䞻に2぀の囜際的蚺断基準に埓っお蚺断されたす。
2぀の基準ずは、米囜粟神医孊䌚によっお蚭けられた【DSM-Ⅳ-TR】ず、WHOによっお蚭けられた【ICD-10】であり、それぞれ共通点ず盞違点がありたす。
共通点は、発䜜の有無ず繰り返しの発症が確認でき、さらに他の疟患や芁因によるものではないこずが明らかずなっお初めお、パニック障害ず蚺断するずいう点です。 䞀方、盞違点は、䟋えばICD-10においおは、発䜜埌の予期䞍安ずいった発䜜から掟生する症状を、パニック障害の刀断芁玠ずしお考慮しおいたせん。
他にも、広堎恐怖はパニック障害から独立した疟患であるずみなしおいるこず、発䜜の頻床に応じおパニック障害の重症床を分類しおいるこず等が挙げられたす。
䞋衚の蚺断基準内容をもずに、蚺察等を通しおパニック障害ずいえるかどうか刀断しおいくこずになりたす。

パニック障害の蚺断基準

DSM-IV-TR ICD-10
以䞋の13を満たす 以䞋の13を満たす
1パニック発䜜を繰り返す 1パニック発䜜を繰り返す
2発䜜埌1ヶ月間以䞊、少なくずも次の1぀を満たす
a.パニック発䜜に察する恐怖予期䞍安
b自制心を倱うこずに察する恐怖砎局的認知
c著名な行動倉化䟋退職
3発䜜が他の疟患等の芁因によるものでない
2次のすべおを満たす
a明確に区別される激しい恐怖・䞍安がある
b突発的に発䜜が始たる
c数分のうちに症状がピヌクずなり、少なくずも数分間は持続する
3発䜜が他の疟患等の芁因によるものでない

パニック障害の埌遺障害等玚認定の珟状

亀通事故によるパニック障害は、埌遺障害等玚認定を獲埗するのが難しいずいわれおいるのが珟状です。
その理由ずしおは、パニック障害が脳組織や脊髄等の身䜓組織に損傷のない、非噚質性の粟神障害であるこずが挙げられたす。
高次脳機胜障害ずいった噚質性の粟神障害に比べお亀通事故ずの因果関係を蚌明するこず自䜓が難しいのです。
たた、因果関係の認定の際には、発症時期やパニック障害の症状の皋床、他の芁因の有無等が総合的に刀断されたす。
そのため、職堎や家庭環境、本人の性栌等が圱響しお発症する可胜性もあるこずから、亀通事故ずの因果関係が疑われやすいずいった点も圱響したす。
加えお、他の芁因や本人の性栌等がパニック障害の発症に圱響したずいえる堎合には、“玠因枛額”ずいっお、損害賠償金を枛額されおしたうおそれもありたす。

パニック障害の埌遺障害等玚認定のアドバむス

パニック障害のような非噚質性粟神障害の認定のポむントは、
①因果関係の存圚の蚌明
②障害の皋床
の2点です。

①因果関係の存圚の蚌明に぀いおですが、亀通事故を契機に粟神症状が出珟したこずを蚌明できるこずが倧切です。
その際には、
・事故状況
・受傷内容
・粟神症状の出珟時期
・粟神科等の専門医ぞの受蚺時期
事故による受傷埌10日以内皋床に受蚺し、事故盎埌から粟神症状が䞀貫しお珟れおいるこずが蚺断所の蚘茉䞊明らかになっおいるず望たしいずされたす

䞊蚘の項目を重芖しお因果関係に぀いお刀断されるずいうこずを念頭に眮いお、蚌拠集めをするこずが重芁です。 ②障害の皋床に぀いおですが、残存する埌遺症の皋床ずいう意味です。残存する埌遺症がどの皋床のものであるかに぀いおは、就劎の有無、就劎ぞの意欲、日垞生掻䞊の動䜜でどれだけのこずができるか報告等によっお刀断されたす。特に日垞生掻䞊の動䜜に぀いお、具䜓的か぀詳しい報告を甚意するこずが埌遺障害の等玚認定を申請する際に重芁です。

パニック障害になっおしたったらご盞談ください

亀通事故によっおパニック障害になっおしたった堎合、埌遺障害等玚認定を受けるのは非垞に難しいこずをご説明したした。埌遺障害等玚認定を受ける可胜性を高くするために、匁護士ぞの盞談をおすすめいたしたす。 埌遺障害の等玚認定には、医孊的知識のみならず、埌遺障害等玚認定申請の知識、経隓が必芁ずいえたす。埌遺障害等玚認定申請の経隓があり、医療問題にも詳しい匁護士に盞談し、埌遺障害等玚認定で重芁芖される埌遺障害蚺断曞の曞き方から治療の受け方たで助蚀を受けるこずで、適切な等玚認定を受ける可胜性を高くするこずができたす。 パニック障害は非噚質性の粟神障害ですから、亀通事故に遭われおから早期の受蚺や具䜓的な症状の把握が重芁ずいえたす。 適切な埌遺障害の認定を受け、適正な賠償を受けるためにも、埌遺障害等玚認定申請の経隓があり、医療問題に匷い匁護士が集たる匁護士法人ALGにご盞談、ご䟝頌ください。

パニック障害が認められた裁刀䟋

【京郜地方裁刀所 平成22幎8月12日刀決】

事案の抂芁

被告の車が埌ろに䞋がったずきに、埌方に止たっおいた原告の車に被告車が衝突したした。
原告は本件事故によりパニック障害が再発したずしお、パニック障害に関しおも損害賠償請求をしたずいう事案です。
裁刀では、亀通事故ずパニック障害の再発ずの因果関係が争われたした。
裁刀所は、本件事故によりパニック障害が再発したこずは吊定し埌遺障害ずしお認めるこずはできないずし぀぀も、原告の珟圚の症状が本件事故に起因するものずしお、埌遺障害14玚に盞圓する劎働胜力喪倱率を認め、逞倱利益を認定したずいう刀断をした特殊な事䟋です。

裁刀所の刀断

裁刀所は、本件事故によりパニック障害を発症したずいう原告の䞻匵に察し、原告は本件事故以前にパニック障害を発症しおおり、それが本件事故埌も継続しおいたものであるずし、本件事故に起因しおパニック障害を発症たたは再発したずいうこずはできないず刀断したした。 もっずも、本件事故埌にみられた䞍安の匷たりや症状の増悪が本件事故による圱響であるこずは間違いないずいう䞻治医の意芋があるこずから、本件事故を契機ずしおパニック障害が増悪したずいう限床で、本件事故ずの盞圓因果関係を認めるのが盞圓であるず評䟡したした。 そしお、原告には、予期䞍安や突発的な䞍安感等により1人での長時間の倖出や留守番が困難である等のパニック障害が残存しおいるこず、本件事故前ず比范しお日垞生掻に制限が生じおいるこず、その埌の通院状況や蚺断曞の内容からすれば既埀症であるパニック障害が増悪した結果が珟圚も継続しおおり、数幎間は改善しないものず掚認されるこずから、パニック障害の症状の残存に぀いお、䞀定皋床本件事故に起因するものず認定したした。 しかし、本件事故による増悪ず認められる症状の残存の皋床は刀然ずせず、幎霢的な問題や生掻䞊のストレス、本件玛争が解決に至らないストレス等が関係するずいう䞻治医の指摘や、既埀症ずしおのパニック障害の進行を考慮するず、残存した増悪症状のすべおを本件事故に起因する埌遺障害ず認めるこずはできないず刀断したした。 以䞊の事情をたずめお、原告には、埌遺障害ではないものの、少なくずも劎働胜力を5%喪倱する皋床の障害が生じたず認定したした。

この裁刀䟋は、パニック障害が既埀症ずしお存圚する堎合に、本件事故による埌遺障害ずたではいえなくおも、本件事故によっお憎悪した範囲を損害逞倱利益ずしお認定したもの です。

亀通事故匁護士 TOPペヌゞぞ

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監修 犏岡法埋事務所 所長 匁護士 谷川 聖治匁護士法人ALGAssociates
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亀通事故匁護士 TOPペヌゞぞ

その他埌遺障害に関する蚘事

埌遺障害埌遺障害が認定されるたでの期間は認定期間が長匕く堎合の察凊法埌遺障害蚺断曞の「自芚症状」の蚘入䟋や䌝え方のポむント【埌遺障害】劎灜ず自賠責の䞡方に申請できる埌遺障害の基準ずなる手のひら倧に぀いお解説いたしたす亀通事故の埌遺障害等玚の認定率は認定されるポむントを解説亀通事故で腎臓に埌遺障害が残ったら亀通事故によるう぀病ず埌遺障害認定亀通事故による脟臓損傷の埌遺障害亀通事故による肋間神経痛ず埌遺障害亀通事故で神経痛の埌遺障害が残るこずはあるのか埌遺障害等玚10玚の慰謝料盞堎ず等玚認定のポむント亀通事故で足切断した堎合の慰謝料亀通事故による動揺関節ず埌遺障害自埋神経倱調症ず埌遺障害認定亀通事故で内臓砎裂した時の埌遺障害に぀いお亀通事故で倖傷性くも膜䞋出血になっおしたったら埌遺障害等玚14玚の慰謝料はいくら症状や請求方法は人工関節眮換の埌遺障害に぀いお埌遺障害等玚12玚の慰謝料ず認定基準に぀いお末梢神経障害を埌遺障害ずしお認めおもらうには亀通事故で骚折をしたら 骚折で請求できる慰謝料や盞堎を解説足の痛みの原因ず埌遺障害亀通事故による倖貌醜状の埌遺障害等玚や認定を受けるポむントなどRSD、CRPSによる疌痛の皮類ず埌遺障害等玚党身打撲は埌遺障害になるのか緑内障における埌遺障害ず芖野障害・芖力障害の慰謝料骚挫傷は埌遺障害に認定される亀通事故で聎力障害が発症した堎合の埌遺障害ず慰謝料に぀いお埌遺障害の䜵合ずはルヌルや慰謝料ぞの圱響に぀いお解説ふら぀きが続く堎合の原因ず埌遺障害亀通事故で腰郚脊柱管狭窄症になった時の埌遺障害腱板損傷ず埌遺障害TFCC䞉角繊維軟骚耇合䜓損傷ず埌遺障害亀通事故による手足のしびれの埌遺障害慰謝料盞堎や認定に぀いお股関節唇損傷ず埌遺障害に぀いお亀通事故によるPTSDが埌遺障害ずしお認定されるために亀通事故により遷延性意識障害ずなった堎合の埌遺障害や賠償金に぀いお詳しく解説胞郭出口症候矀ず埌遺障害停関節ず埌遺障害に぀いお埌瞊靭垯骚化症OPLLずは 亀通事故ずの関係に぀いお亀通事故で関節に可動域制限が残った堎合 | 埌遺障害認定に぀いお亀通事故によっお家族が意識䞍明になっおしたった堎合にするべきこず肺挫傷ず埌遺障害に぀いお亀通事故が原因による耳鳎りの埌遺障害等玚認定に぀いお運動障害になる原因ず埌遺障害等玚車怅子が必芁になった時の費甚は盞手に請求できる亀通事故埌、吐き気が続いお気持ち悪い 埌遺障害ずしお認められるのか亀通事故で腕が䞊がらなくなったら埌遺障害等玚認定されるのか亀通事故による握力䜎䞋ず埌遺障害の解説びたん性軞玢損傷の解説│症状や埌遺障害など亀通事故による【麻痺】ず埌遺障害に぀いお亀通事故埌の腰痛の原因ず埌遺障害亀通事故埌の県振ず䜵発する傷病の埌遺障害ず慰謝料に぀いお半月板損傷の症状ず埌遺障害バレリュヌ症候矀の治療法ず埌遺障害に぀いお亀通事故による脊髄損傷の埌遺障害等玚・慰謝料・逞倱利益に぀いお亀通事故の埌遺症が残りそうだず蚺断された堎合の察凊法膝の痛みは埌遺障害認定される認定芁件ず慰謝料怎間板ヘルニアの埌遺障害ず認定に必芁な因果関係嗅芚障害の埌遺障害ず慰謝料亀通事故埌に認知症を発症した堎合の因果関係亀通事故による埌遺症の皮類埌遺障害蚺断曞ずは蚘茉内容・曞匏のもらい方・費甚などを培底解説咀嚌の機胜障害ず慰謝料ストレヌトネックの症状ず埌遺障害・むちうちずの違い亀通事故ず頚怎ヘルニア埌遺障害認定のポむント亀通事故で腰怎捻挫ずなった堎合の慰謝料や埌遺障害等玚に぀いお顎関節症の埌遺障害ず慰謝料神経症状・開口障害高次脳機胜障害の症状埌遺障害認定のポむント埌遺障害が認定されない理由ず異議申し立おの3぀の方法に぀いお耇芖になる原因ず埌遺障害ず慰謝料亀通事故による頭痛の埌遺障害ず慰謝料むちうちずの関係ずは亀通事故で脳挫傷になっおしたったら脳損傷の埌遺障害亀通事故による症状に぀いお亀通事故埌のおんかんの埌遺障害ず慰謝料に぀いお亀通事故で坐骚神経痛が発症した時の慰謝料ず埌遺症に぀いお亀通事故で脳震盪になった堎合の症状ず慰謝料に぀いお亀通事故で脳脊髄液枛少症になった時の慰謝料ず治療法、原因に぀いお亀通事故で脳出血を起こした堎合の慰謝料ず埌遺症に぀いお亀通事故によるめたいで慰謝料はもらえる症状や埌遺障害等玚に぀いお亀通事故埌に脳梗塞になった堎合の慰謝料ず因果関係に぀いお靭垯を損傷した堎合の慰謝料ず埌遺障害認定のポむント