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末梢神経障害を後遺障害として認めてもらうには

弁護士法人ALG 執行役員 弁護士 谷川 聖治
監修 弁護士 谷川 聖治弁護士法人ALG&Associates執行役員
監修 弁護士 谷川 聖治弁護士法人ALG&Associates執行役員
愛知県弁護士会所属。私たちは、弁護士名、スタッフを擁し()、東京、を構え、全国のお客様のリーガルニーズに迅速に応対することを可能としております。

末梢神経障害は、交通事故の後遺症の中でも多くの割合を占めます。しかし、末梢神経障害の症状は、医学的に証明や説明をしにくいものであるため、後遺障害の認定が難しい場合があります。 本記事では、末梢神経障害の後遺障害等級認定のポイントについてもまとめています。ぜひ参考にして、適正な賠償を獲得してください。

交通事故により末梢神経障害になったら

末梢神経障害とは、中枢神経である脳や脊髄から分岐する神経である末梢神経が損傷を受け、神経機能が障害された状態をいいます。末梢神経の正常な伝導が障害された状態を指す「ニューロパチー」も、同じ意味で使われます。 末梢神経は、脳脊髄神経と自律神経に区別できますが、機能的には、運動神経系・感覚神経系・自律神経系の3つに分けられます。こうした神経が損傷すると、それぞれの神経が司る機能に障害が生じることになります。具体的には、末梢神経は、中枢神経系と筋肉や感覚器官等を連絡しているので、筋力の低下や感覚鈍麻、手足のしびれ、痛みが生じる可能性があります。 なお、交通事故による受傷の中で最も多い「むちうち」も、末梢神経障害のひとつです。むちうちについて、詳しくは下記の記事をご覧ください。 むちうちの慰謝料相場と後遺障害等級の認定基準 交通事故により末梢神経障害になったら、病院で適切な治療を受けましょう。

末梢神経障害の治療法

末梢神経障害の治療には、原因療法と対症療法があります。 原因療法とは、末梢神経の障害の原因を取り除く治療です。対処療法とは、末梢神経障害によるしびれや痛みといった各症状を緩和する治療をいいます。原因療法と並行して、対症療法が行われることが多いです。 対症療法では、痛みやしびれを取り除く目的で、抗てんかん薬や血流を改善する薬剤が投与されます。また、抗うつ薬や抗不安薬が投与されることもあります。 さらに、末梢神経障害では、痛みやしびれといった症状のために関節や筋肉を動かさなくなり、関節の可動域の低下や筋委縮を招くことがあるため、歩行訓練や運動といったリハビリが重要になります。

末梢神経障害の症状

末梢神経は、機能的に、運動神経系・感覚神経系・自律神経系に分けられ、損傷したそれぞれの神経が司る機能に障害が生じることになると説明しました。 では、具体的にどのような症状が生じるのか、以下にまとめましたのでご覧ください。

運動障害

運動神経系を損傷した場合に生じるのが、運動障害です。 具体的には、手足の筋力の低下や筋肉がやせ細る筋委縮が起こります。筋力が低下したり筋委縮が起こったりすると、手足に力が入らない、うまく歩けない、物を落としてしまう、立ち上がれない、腕や膝といった関節が痛みで曲がらなくなってしまう等といった症状が生じます。

感覚障害

感覚神経系を損傷した場合に生じるのが、感覚障害です。 損傷を受けた神経の支配領域の皮膚に、感覚障害が現れます。具体的には、触覚や痛覚、温度覚、関節覚(関節を動かしている感覚)が鈍くなるもしくは無くなる、又は逆に過敏になり、痛みやしびれが生じるといった症状が生じます。

自律神経障害

自律神経系を損傷した場合に生じるのが、自律神経障害です。 自律神経は、全身の臓器や器官の働きを調整する神経です。そのため、自律神経を損傷すると、発汗障害、血管運動障害、栄養障害、起立性低血圧等が現れます。 発汗障害では、皮膚の汗腺からの発汗が妨げられることで、皮膚が乾燥します。 また、血管運動障害では、損傷した神経の支配領域の血管が拡張して血流が増大することで、皮膚温が上昇します。 栄養障害では、皮膚や爪、骨の萎縮や、皮下脂肪組織や結合組織の萎縮がみられます。 起立性低血圧では、急に立ち上がったり長時間立ち続けていると、立ちくらみやめまい等を起こします。 これらの症状は単独で生じることもありますが、通常は複合して現れます。

まずは交通事故専門の受付スタッフが
丁寧にお話しをお伺いいたします

末梢神経障害で認定される可能性のある後遺障害等級と慰謝料

末梢神経障害は神経症状を引き起こします。 したがって、後遺障害として認定される可能性があるのは、12級13号「局部に頑固な神経症状を残すもの」又は14級9号「局部に神経症状を残すもの」です。

神経症状

末梢神経障害では、説明したとおり、運動障害・感覚障害・自律神経障害といった神経症状が生じます。こうした神経症状を医学的に証明できる場合には12級13号が認定され、医学的説明に留まる場合には14級9号が認定されます。 具体的には、画像検査で撮影したレントゲンやCT、MRI等の画像や神経学的検査等の結果により、神経症状の他覚的所見が確認できる場合には12級13号、他覚的所見がないものの、受傷直後から一貫した症状の訴えがある等、医学的に症状を説明できる場合には14級9号が認定される可能性があります。

請求できる後遺障害慰謝料

末梢神経障害が後遺障害として認められる場合に認定され得る後遺障害等級と、等級別の後遺障害慰謝料についてまとめた表です。

等級 自賠責基準 弁護士基準
12級13号 93万円 290万円
14級9号 32万円 110万円

末梢神経障害の後遺障害等級認定のポイント

末梢神経障害で認定される可能性のある後遺障害等級は、12級13号「局部に頑固な神経症状を残すもの」及び14級9号「局部に神経症状を残すもの」です。症状を医学的に証明又は説明できる場合に、後遺障害として認定される可能性が出てきます。 症状を医学的に証明できるか、すなわち他覚的所見があるか否かは、主に脳波検査や神経学的検査、特に画像検査から判断されます。そのため、交通事故後早い段階でX線写真やCTやMRI画像を撮影し、他覚的所見の存在を裏付ける画像を手に入れておくことが、12級13号の認定に向けて重要といえます。 また、症状を医学的に説明できる場合とは、他覚的所見はないものの、交通事故の態様や怪我の程度、治療経過、症状の推移等から、現在訴えている症状が発生してもおかしくないということが医学的に説明できる場合といわれます。医学的に説明できると評価されるためには、交通事故に遭われた後、早い段階で受診し、事故直後から継続して一貫した自覚症状を訴えている必要があります。つまり、14級9号の認定には、治療の受け方が非常に重要となります。

医療に強い弁護士にご相談ください

末梢神経障害の後遺障害等級認定のポイントをお伝えしましたが、実際にどういう画像が他覚的所見の裏付けに役立つのか、具体的にどのように治療を受けたら良いのか、難しい部分があると思います。 そこで、末梢神経障害の症状にお悩みの方は、弁護士に相談し、アドバイスを受けられることをおすすめします。その際には、特に医療に強い弁護士を選ばれると良いでしょう。 医療に強い弁護士であれば、末梢神経障害の後遺障害等級認定のポイントも熟知していますし、後遺障害等級申請の経験を活かして、治療の受け方等についても的確なアドバイスをすることができます。適切な後遺障害等級認定を受けるための近道は、弁護士に相談・依頼することです。 適切な後遺障害の認定を受け、適正な賠償を受けるためにも、後遺障害等級認定申請の経験があり、医療問題に強い弁護士が集まるALG&Associatesにご相談、ご依頼ください。

交通事故で末梢神経障害が認められた裁判例

【名古屋地方裁判所 平成26年(ワ)2747号 損害賠償請求事件】

<事案の概要>

優先道路から交差点に進入した原告車(普通乗用自動車)と、非優先道路から交差点に進入した被告車(普通貨物自動車)が衝突しました。この事故により、受傷して後遺障害が残ったと主張した原告が、被告に対して損害賠償を請求した事案です。 主な争点は、右上肢末梢神経障害の後遺症と本件事故との因果関係でした。

<裁判所の判断>

本事案では、原告の右上肢末梢神経障害の発生が脊柱管の狭窄を原因とするものであるところ、事故前から後縦靭帯骨化症により脊柱管が相当な程度に狭窄していたため、交通事故との因果関係が問題になりました。 この点、裁判所は、証拠から、①交通事故直後から、およそ2週間継続した打撲傷を原因とする強い疼痛があったこと、②その後両手にしびれの症状を自覚するようになり、医療機関でもしびれの症状を訴えていること、③左手のしびれは消失した一方で、右手のしびれの症状はその後も継続したこと、④しびれのため右腕を極力使わないような状態となり、外観上も明らかな筋委縮が生じてしまったこと、⑤右手のしびれの症状が長期的にはやや悪化傾向にあること等を認めました。 これらの経過を踏まえて、裁判所は、原告の右上肢末梢神経障害は、原告が既往症として有していた無症状の後縦靭帯骨化症が、本件事故という外傷の寄与により発症したものと解するのが最も合理的であると判断しました。そして、最終的に、原告の右上肢末梢神経障害と本件事故との因果関係を認めました。

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